1.- DEFINICIÓN:

Primeros auxilios es el nombre que reciben las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina.

Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de ídem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.

2.-PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN: CONDUCTA "PAS"

Este acrónimo resume la pauta de actuación básica en materia de

Primeros Auxilios.

PROTEGE al accidentado y a ti mismo.

- Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta

que es preferible alejar el peligro, que movilizar al accidentado.

Si ello no fuera posible, sólo entonces se debe proceder a alejar

al accidentado, movilizándolo en bloque tal y como se explica en el

apartado relativo a “Fracturas especiales” del capítulo XII

“Traumatismos osteomusculares”.

- A continuación se analizan posibles situaciones:

  Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.

-Electrocución: desconectar la corriente (si no es posible,

 separar al accidentado de la zona en tensión

 convenientemente protegidos contra una descarga).

-Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no

 fuera posible, rescate convenientemente protegidos).

-Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible,

 rescate convenientemente protegidos), si se sospecha que

 el gas es inflamable, no encender fuego, no fumar, no

 accionar aparatos eléctricos.

-Accidentes de tráfico: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad, señalizar.

AVISA a los servicios de socorro: 112

- Es necesario (los profesionales que atiendan nuestra llamada nos

 interrogarán al respecto):

-Identificarse.

-Informar acerca del lugar exacto.

-Especificar el tipo de accidente y circunstancias que pueden

 agravar la situación (intoxicación, quemaduras térmicas o

 químicas, etc.).

-Informar acerca del número de heridos y estado aparente

 (conscientes, sangran, respiran, etc.).

-Es importante mantener libre la línea telefónica utilizada para la

 comunicación del accidente.

-Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.

SOCORRE aplicando tus conocimientos de primeros auxilios

- Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que

  es imprescindible la valoración del accidentado antes de cualquier

  actuación y, en caso de accidentes múltiples, no atender al

  primer herido que se encuentre o al que más grite):

   1º Salvar la vida.

   2º Evitar que se agraven las lesiones.

- Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardíacos,

  hemorragias graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas

  abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con

  más de una fractura importante.

- Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna

  vertebral, hemorragias moderadas, accidentados conscientes con

  lesiones en cabeza.

- Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y

  quemaduras leves.

- Última prioridad: Defunciones.

3.-EVALUACIÓN DEL ACCIDENTADO:

Se denomina así al reconocimiento del accidentado, en el lugar de los

hechos, enfocado a detectar lesiones o situaciones potencialmente

peligrosas para su vida.

Es necesario que la actuación sea sistemática y secuencial. Se debe

seguir escrupulosamente el procedimiento descrito a continuación,

sin pasar al siguiente escalón antes de haber completado el anterior.

- 1ª  FASE: EVALUACIÓN PRIMARIA.

 Identificación de situaciones que puedan suponer una amenaza

 inmediata para la vida de la persona. Siempre por este orden:

  - 1º  Valorar la consciencia

  (si está consciente, podemos suponer que respira

  y que el sistema circulatorio funciona): responde o no a  estímulos

 - 2ª Valorar la respiración (si respira, podemos suponer que su corazón late):

  si falta, intentar restablecerla,  Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.)

-2ª FASE: EVALUACIÓN SECUNDARIA.

 Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar

 otras posibles lesiones. Para ello realizaremos una exploración

 detallada y sistemática desde la cabeza hasta las extremidades,

 buscando heridas, fracturas, hemorragias, quemaduras, movimientos

 torácicos anormales, etc. para poder aplicar los cuidados necesarios.

Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado hasta que llega la asistencia médica profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren.

Existen 10 consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como

actitud a mantener ante los accidentes. 

El asumir estos consejos nos permitirá evitar cometer los errores más

habituales en la atención de accidentados y, con ello, conseguir no agravar

las lesiones de los mismos. 

Conservar la calma. 

No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta,

evitando errores irremediables. 

Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuación del socorrista. 

Saber imponerse. 

Es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de

recursos y la posterior evacuación del herido. 

No mover. 

Como norma básica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido

un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin

riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen

situaciones en las que la movilización debe ser inmediata: cuando las

condiciones ambientales así lo exijan o bien cuando se debe realizar la

maniobra de reanimación cardiopulmonar. 

Examinar al herido. 

Se debe efectuar una evaluación primaria, que consistirá en determinar

aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la pérdida de la vida de

forma inmediata.

Posteriormente, se procederá a realizar la evaluación secundaria o, lo que es 

lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los 

servicios profesionalizados. 

Tranquilizar al herido. 

Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que

sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es función

del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anímico del

lesionado. 

Mantener al herido caliente. 

Cuando el organismo  humano recibe  una  lesión,  se activan  los mecanismos

de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la pérdida de calor

corporal. Esta situación se acentúa cuando existe pérdida de sangre, ya que

una de las funciones de ésta es la de mantener la temperatura interna del

cuerpo. 

Avisar a personal sanitario. 

Este consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a 

fin de establecer un tratamiento médico lo más precozmente posible. 

Traslado adecuado. 

Es importante acabar con la práctica habitual de la evacuación en coche

particular, ya que si la lesión es vital no se puede trasladar y se debe

atender “in situ", y si la lesión no es vital, quiere decir que puede esperar la

llegada de un vehículo debidamente acondicionado. 

No medicar. 

Esta facultad es exclusiva del médico. 

4.- LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR:

- DEFINICIÓN:

La parada cardiorrespiratoria es la interrupción brusca, inesperada

y potencialmente reversible, de la respiración y de la circulación.

La reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto de maniobras

estandarizadas de desarrollo secuencial, cuyo fin es sustituir

primero y reinstaurar después, la respiración y la circulación

espontánea.

El cese de la circulación durante más de tres minutos (con la

consiguiente interrupción de la llegada de sangre oxigenada a las

células), puede provocar daño cerebral irreversible. A partir de los

cinco minutos puede producirse la muerte.

Cualquier persona puede ser iniciada en la reanimación

cardiopulmonar, cuya práctica, por otra parte, no precisa de grandes

medios.

- CUÁNDO DEBE APLICARSE

Ante una parada cardíaca y/o respiratoria.

Excepto que:

-La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.

-Existan signos de muerte biológica: rigidez, livideces.

-El paciente lleve más de diez minutos en parada sin haber

 recibido la R.C.P. básica. Casos excepcionales en los que la

 R.C.P. puede ser útil tras un tiempo superior a diez minutos

 permitiendo una recuperación sin secuelas neurológicas son

 paradas por ahogamiento, hipotensión o

 intoxicación por barbitúricos.

5.-BOCA BOCA Y MASAJE CARDIACO:

- BOCA BOCA

1. Mantener la vía aérea abierta y permeable según se indicó

anteriormente.

2. Si se dispone un protector, interponerlo entre la boca del

socorrista y la boca del accidentado. Esto no es imprescindible.

3. Pinzar la nariz de la víctima con el índice y pulgar de la mano que

se tiene en su frente.

4. Hacer una inspiración profunda para llenar los pulmones con

oxígeno.

5. Colocar los labios alrededor de la boca de la víctima, asegurando

un buen sellado.

6. Soplar uniformemente hasta que el tórax se eleve como en una

respiración normal.

7. La insuflación de aire debe durar alrededor de un segundo.

8. Separar la boca de la de la víctima y ladeando la cabeza, mirar

como desciende el tórax cuando sale el aire.

9. Se debe evitar insuflar una cantidad excesiva de aire, hacerlo con

demasiada rapidez o a un ritmo muy elevado.

10. Se deben conseguir al menos dos insuflaciones efectivas cada

cinco intentos.

11. La frecuencia de ventilación será de 12 veces por minuto.

12. Si se consigue restablecer la respiración espontánea, debemos

colocar al accidentado en posición lateral de seguridad y controlar

que sigue respirando.

- MASAJE CARDIACO

1. Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del paciente. Éste debe estar en decúbito supino (tumbado boca arriba) sobre una superficie dura.

2. Colocar el talón de una mano sobre el punto de presión en la mitad inferior del esternón (dos dedos por encima de la base del apéndice xifoides o punta del esternón, o bien en la unión del tercio medio con el tercio inferior del esternón) y el talón de la otra mano sobre la primera, entrelazando los dedos de ambas manos.

3. Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo para hacer la compresión.

4. Presionar sobre el esternón hacia abajo, con la fuerza necesaria para  desplazar el esternón unos 5 cm.

5. Realizar ciclos de 1 segundo: medio seg. para la compresión y el otro medio para la descompresión.

6. No despegar las manos del tórax con cada compresión.

7. La frecuencia recomendada actualmente es de 100 compresiones por minuto.

6.- OTRAS URGENCIAS

-LIPOTIMIA

1. Definición:

Es la pérdida de conocimiento breve, por disminución momentánea del riego sanguíneo         del cerebro.

2. Síntomas:

De forma previa a la pérdida de conocimiento, pueden aparecer:

Malestar

Sensación de mareo

Zumbido de oídos

Palidez

Sudoración fría

Temblor

3. Actuación:

• Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza entre las piernas o
•  Tumbarle en el suelo boca arriba, levantándole los pies por encima del nivel del corazón.
• Aflojarle la ropa.
• Procurar que tenga suficiente aire: apartar curiosos, abrir ventanas…
• Si no recupera el conocimiento y se mantienen las constantes vitales, colocarlo en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.) hasta la llegada de asistencia médica especializada.

-CONVULSIONES
1. Definición:
Son movimientos tónico-clónicos del cuerpo, acompañados
generalmente de pérdida de conocimiento, relajación de esfínteres,

salida de espuma por boca y amnesia posterior.
2. Actuación:

•  Dejar a la persona donde esté.
•  Hacer seguro el lugar: apartar objetos para impedir que se golpee contra ellos.
•  No intentar sujetarla durante las convulsiones.
•  Evitar que se muerda la lengua: colocar un objeto blando entre sus dientes, excepto si la  boca está cerrada.
•  Tras la convulsión:
•  Colocarla en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.).
•  Explorarla  por si existe alguna lesión.
•  Permanecer junto a ella y tranquilizarla.

-CONTUSIONES

1. Definición:

Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un

agente externo.

2. Síntomas:

 Dolor.
 Inflamación.
 Enrojecimiento de la piel y
 Según la localización, discreta impotencia funcional por el dolor.
3. Actuación:

•  Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona afectada, durante  periodos de 10 minutos con periodos de entre 15 y 20 minutos de descanso.
•  Reposo y elevación de la zona afectada.
•  Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.
•  En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a un Centro hospitalario.

-HERIDAS

1. Definición:

Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad protectora disminuye y se incrementa el riesgo de  infección.

2. Síntomas:

 Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.

 Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destrucción de los vasos sanguíneos.

 Separación de los bordes de la piel afectada.

3. Actuación:

•  Lavado de manos con agua y jabón.
•  Ponerse guantes desechables.
•  Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.
•  Lavarla con abundante agua y jabón o con un antiséptico.
•  Limpiarla con gasas estériles desde el centro hacia la periferia.
•  Si se observan cuerpos extraños sueltos (tierra, piedrecillas, etc.), retirarlos realizando  un lavado a chorro con suero fisiológico para arrastrarlos y/o con la ayuda de gasas  estériles o pinzas. Si están incrustados no retirarlos.
•  Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro de la misma hacia la  periferia.
•  Aplicar un antiséptico tipo povidona yodada.
•  Cubrir la herida con un apósito estéril: usar las pinzas y nunca aplicar la gasa sobre      la herida por la cara con la que se contacta para sujetarla.
•  Fijar el apósito con esparadrapo o vendas.
•  Si el apósito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero.
•  Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y cubrirla con  un apósito estéril, se debe trasladar al herido a un centro asistencial: podría requerirse  sutura.
•  Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las manos.

-QUEMADURAS

1. Definición:

Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes físicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o químicos.

Una quemadura grave puede poner en peligro la vida del accidentado y requiere atención médica inmediata.

2. Actuación:

•  Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
•  Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo) durante 10 minutos por  lo menos.
•  Cubrir la zona con gasas estériles, a ser posible empapadas con suero fisiológico o  agua.
•  Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.
•  Elevar la zona afectada para evitar la inflamación.
•  En grandes quemados abrigarles para evitar que se enfríen.
•  Trasladar a un hospital: en grandes quemados en posición lateral de seguridad (P.L.S.)  para evitar la aspiración de un posible vómito.

-LESIONES OCULARES

1. Definición:

Suelen derivarse de golpes directos en el ojo, con objetos o herramientas.

2. Síntomas:

- Inicialmente el herido puede notar simplemente un ligero dolor debido al traumatismo, sin         manifestar alteraciones en la visión.

- Pasado un tiempo, unas horas, puede notar pérdida de visión, visión turbia, doble o visión       con “lucecitas”.

3. Actuación:

•  No manipular el ojo.
•  No aplicar nada en el ojo.
•  Cubrirlo con un apósito estéril y fijarlo con esparadrapo o venda.
•  Si resultan afectados los dos ojos se cubrirán por separado.
•  Trasladar con urgencia al accidentado a un centro sanitario, tumbado boca arriba, con    la cabeza ligeramente elevada.

-CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ Y OÍDOS

1. Nariz:

Síntomas: Ocasionalmente, inflamación de la nariz, secreción nasal sanguinolenta, dificultad para respirar, etc.

Actuación

•  Tapar con uno de los dedos la fosa nasal libre y pedir a la víctima que se suene. La  corriente de aire así provocada suele bastar.
•  Si el objeto no es expulsado y es visible en el interior de la fosa nasal, y siempre que no  sea esférico (pues en ese caso podríamos introducirlo más adentro), podemos intentar  extraerlo con ayuda de unas pinzas y una fuente de iluminación adecuada.
•  Si lo anterior no basta, trasladarla a un Centro sanitario.

2. Oídos:

Síntomas: Dolor por inflamación, audición disminuida, zumbidos, etc.

Actuación:

•  Observar con una buena fuente de iluminación y, si el objeto es accesible, intentar  extraerlo con ayuda de unas pinzas y con cuidado (excepto si es esférico, por la razón  antes indicada).
•  Si se ha introducido profundamente en el interior del oído, no intentar sacarlo y trasladar  al accidentado a un Centro Sanitario.

-PICADURAS Y MORDEDURAS:

1. Definición:

Las picaduras y mordeduras son lesiones que inicialmente afectan al tejido blando pero que, según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo, pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente si se trata de personas que sufren reacciones alérgicas graves.

2. Actuación general:

•  Mantener en reposo la zona afectada para impedir la extensión del veneno a través de  la circulación sanguínea.
•  Limpiar la herida con agua y jabón.
• Aplicar frío sobre la zona, para disminuir la difusión del veneno y combatir la reacción  inflamatoria que suele seguir a la picadura y mordedura.

-INTOXICACIONES:

1. Definición:

Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y, en ocasiones, la muerte.

2. Síntomas:

 Extrema debilidad y fatiga.

 Malestar, sensación de mareo.

 Náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, diarrea.

 Tos, dificultad respiratoria que puede llegar a parada cardiorrespiratoria.

 Lagrimeo, visión borrosa.

 Dolor de cabeza, confusión, desasosiego, obnubilación, pérdida del conocimiento,  convulsiones.

 Quemaduras en labios y alrededor de la boca en forma de manchas blancas o amarillentas  en caso de ingestión de productos químicos de tipo corrosivo, como la lejía.

3.Actuación:

• Tranquilizar al accidentado.
• Seguir las instrucciones recibidas por los servicios especializados.
• No darle de beber ni comer.
• No provocar el vómito en caso de cáusticos, inconsciencia o convulsiones.
• Controlar constantes vitales y si fuera necesario, practicar reanimación cardiopulmonar.
• Si el accidentado está inconsciente, colocarlo en posición lateral de seguridad para que, si vomita no aspire los vómitos.
• Trasladar al hospital y evitar que se enfríe.

-Bibliografía:

http://es.wikipedia.org/wiki/Primeros_auxilios

http://primeros-auxilios.idoneos.com/

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios.php